Ana sayfa » Sağlıklı Yaşam » Organ Nakli Ve Organ Bağışı

Dosya Seç

ORGAN NAKLİ
ve
ORGAN BAĞIŞI
Uz. Dr. E. Çiğdem SANLI Mersin Devlet Hastanesi Organ ve Doku Nakli Koordinatörü

ORGAN NAKLİ = TRANSPLANTASYONU (Tx)
Görev yapmayacak kadar hasta bir organın, bir yenisi ve sağlamı ile değiştirilmesi işlemidir.

ORGAN NAKLİ KİMLERDEN YAPILIR?
CANLIDAN:
Genellikle dördüncü dereceye kadar akrabalardan,

ÖLÜDEN (KADAVRA):
Hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde makineye bağlı
olarak tedavi gördüğü sırada, BEYİN ÖLÜMÜ
gerçekleşen kişilerden sağlanmaktadır.

NEDEN ORGAN NAKLİ?

İNGİLİZ YAŞAM KALİTESİ ÇALIŞMASI

HEMODİYALİZ
(%)

PERİTON DİYALİZİ
(%)

TRANSPLANTS
(%)

SOSYAL YAŞAM CİDDİ OLARAK ETKİLENMİŞ
74.2
65.2
21.5
SERBEST YAŞAM CİDDİ OLARAK ETKİLENMİŞ
71.9
68.5
25.5
GUDEX CM, QUAL LIFE RES. 1995

287.000 $ /5 YIL DİYALİZ
102.000 $ /5 YIL TRANSPLANTASYON

TÜRKİYE’DE 55.587 DİYALİZ HASTASI

(2011 yılında)

600.000.000 $ / YIL DİYALİZ TÜRKİYE

(2009 yılında, sadece böbrek bekleyen hasta sayısı, karaciğer-kalp-vb hariç)
MALİYET

DEĞERLENDİRME
YAŞAM SÜRESİ

YAŞAM KALİTESİ

MALİYET

İŞ GÜCÜ KAYBI – KAZANCI

HANGİ ORGAN VE DOKULARIN NAKLİ YAPILABİLİR?
BÖBREK
KARACİĞER
KALP
PANKREAS
AKCİĞER
İNCE BARSAK
KALP KAPAĞI
TENDON
DERİ
KEMİK İLİĞİ
KEMİK
KORNEA

BEYİN ÖLÜMÜ NEDİR?

Beyin fonksiyonlarının geri dönüşümü olmaksızın kaybıdır. Beyine kan gitmez.

Bu durumda, sadece yoğun bakım şartlarında solunum cihazı ve ilaçlar ile kalp atımları bir süre devam ettirilebilir. Fakat beyin fonksiyonları yapay olarak sürdürülemez.
!

ÖLÜM = BEYİN ÖLÜMÜ
HER ÖLÜM GERÇEKTE BİR BEYİN ÖLÜMÜDÜR
Tıbbi ve hukuki açıdan organ nakli

BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL HAYAT ÇOK FARKLIDIR

BEYİN ÖLÜMÜ
BİTKİSEL HAYAT
NORMAL HAYATA DÖNME İHTİMALİ
Yoktur
Çok azdır
SOLUNUM
Yoktur
Genelde vardır
BEYİN FONKSİYONU
Yoktur
Vardır
HİSSEDER Mİ?
Hayır
Evet?
BİTKİSEL HAYAT ile BEYİN ÖLÜMÜ
ARASINDAKİ FARKLAR

SEREBRAL ANJİOGRAFİ
SİNTİGRAFİ

BEYİN ÖLÜMÜ;
Nöroloji uzmanı
Nöroşirurji uzmanı
Kardiyoloji uzmanı
Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı

toplam 4 hekimden oluşan heyet tarafından,
gerekli bütün tetkikler yapılarak saptanır

Ölüm olayının tutanağını düzenleyecek bu 4 hekim, organ naklini gerçekleştirecek olan hekim ekibinden bağımsızdır

Beyin ölümü gerçekleşmeden ve bu dört doktor tarafından onaylanmadan ölüden organ nakli yapılamaz

Neurology 2002;
ÜLKE
KANUN
PROTOKOL
KURUL
DEĞ. SÜRE
APNE TESTİ
DEST. TEST
ABD
+
+
2
6
S
O
KÜBA

+
2
6 (24)
S
O
ARJANTİN
+
+
1
6
M
Z
BELÇİKA
+
+
3

M
O
FRANSA
+
+
2

S
Z
ALMANYA
+
+
2
12
S
O
İTALYA
+
+
1
6 (24)
S
Z
RUSYA
+
+
2
6 (24)
S
O
İSPANYA
+
+
1
6 (24)
S
O
İNGİLTERE
+
+
2
6
S
O
TÜRKİYE
+
+
4

S
Z
G.AFRİKA
+
+
2

S
O
İSRAİL
+
+
1
6 (24)
S
Z
ÜRDÜN

+
1


Z
JAPONYA
+
+
1

S
Z
G.KORE
+
+
1
6
S
O
Dünyadaki uygulamalar

ORGAN NAKLİ CAİZ Mİ?
Diyanet İşleri Başkanlığı Din İşleri Yüksek Kurulu, 6.3.1980 tarih 396 sayılı kararı ile organ naklinin (maddi/manevi menfaat karşılığında olmamak kaydı ile) caiz olduğunu bildirmiştir

Aynı kurul organ bağışını insanın insana yapabileceği en büyük yardım olarak tanımlamıştır

1986 Ürdün ve 1988 Mekke’de Pan-islamik Hukuk Divanı ;
Beyin Ölümü kriterleri kabul edilmiştir.

ORGAN ALINAN KİŞİNİN GÖRÜNTÜSÜ BOZULUR MU?
Hayır. Organ alımı ameliyatı, ameliyathane koşullarında, uzman bir hekim ekibi tarafından titizlikle yapılır, gizli dikiş ile cilt kapatılarak vücut bütünlüğü bozulmadan aileye teslim edilir.

ORGANLAR KİME NAKLEDİLİR?
Organ alacak hastalar öncelikle kan grubu ile doku grubu uyumuna ve tıbbi aciliyet durumuna göre belirlenir. Cins, ırk, din, zengin-fakir ayrımı yapılmaz.

Bağışladığınız organlar bir bedel veya bir menfaat karşılığı başkasına verilebilir mi?

2238 sayılı yasa: Kişilerin bir bedel karşılığı organlarını vermeleri yasaktır

Organ ve Doku Nakli Ulusal Koordinasyon Sistemi ile

Tıbbi acilliği, doku uyumu ve mesafeye göre en uygun alıcıya nakil edilir

2238 SAYILI “ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ HAKKINDA KANUN”
(kısaca Organ ve Doku Nakli Kanunu – ODNK)

1979 yılında çıkarılmış,

1982 yılında yeniden düzenlenmiştir.

ORGAN BAĞIŞI NEDİR?
Bir kişinin hayatta iken serbest iradesi ile; BEYİN ÖLÜMÜ tanısı konulması durumunda organlarının başka hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi ve bunu belgelendirmesidir.

Organ bağışı yapıldıktan sonra sadece bir yoğun bakım ünitesinde ve beyin ölümü kararı alınması halinde organlar kullanılabilmektedir

Diğer ölüm hallerinde organlar kullanılamaz

KİMLER ORGAN BAĞIŞINDA BULUNABİLİR?
18 yaşını doldurmuş ve akli dengesi yerinde olan herkes, 2238 sayılı yasaya göre organlarının tamamını veya bir bölümünü bağışlayabilir.

Ülkemizde genel durum
Yıllar
Beyin Ölümü
Aile İzni Olmayan
Aile izni olan
2005
229
55
174
2006
270
105
165
2007
594
349
245
2008
685
423
261
2009
862
599
263
2010
985
716
269

MDH’de Beyin Ölümü Bildirimleri
Beyin Ölümü
Organ Bağışı
2007
(27.08’den başlayarak)
7
2
2008
17
2
2009
12
4
2010
15
1*
2011
18
4

Yıllara Göre Diyalize Giren Hasta Sayısı

Kadavra’dan Organ Bağışı (Dünya)

Milyon Nüfus Başına Kadavra Donör Sayıları (PMP) 2001 İlk Yarısı
İSPANYA
33,6
EUROTRANS.
14,2 / PMP
FRANSA
20,9 / PMP
AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ
14,0 / PMP
İNGİLTERE
13,0 / PMP
ALMANYA
12,3 / PMP
TÜRKİYE GENELİ
0,77

2004 PMP Oranları
İSPANYA
34,6
İTALYA
21,1
FRANSA
20,9
İNGİLTERE
12,3
ALMANYA
13,8
YUNANİSTAN
6,2
ROMANYA
0,4
TÜRKİYE GENELİ
2,0
İZMİR İLİ
16,0
EGE BÖLGESİ
6,9

Türk insanı neden organ bağışını reddediyor?

Beyin ölümü kavramını anlayamama

Donör görünüşünün ve vücut bütünlüğünün bozulacağı endişesi

Dini, kültürel ve sosyal nedenler

Hastalarına organlarını almak için iyi bakılmadığını düşüncesi

Organların kimlere takılacağı konusunda şüphe

Hastane ve/veya hastane personeline tepki

Cenazeyi almakta gecikme ya da cenazeyi alamama korkusu

ORGANA İHTİYAÇ DUYMA İHTİMALİNİZ ORGAN BAĞIŞI YAPMA İHTİMALİNİZDEN ÇOK DAHA FAZLADIR!

Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter de yedi

Organ bekleyen hasta öyle bir sahtecilik yaptı ki noter bile bunu anlayamadı. Nüfus cüzdanının sadece fotoğrafını değiştirerek aldığı noter onayı ile hastaneyi de yanıltıp nakil oldu.
06 Aralık 2011 Salı
Türkiye’de en gelişmiş organ nakil ünitelerinden birine sahip olan Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi ve Memorial, Metropol ve diğer bazı sağlık kurumlarının nakil evraklarını inceleyen polis, vatandaşların organ bulabilmek için akıl almaz yöntemlere başvurduğunu belirledi.
Ömer Yılmaz adında noter tastikli nüfus cüzdanı ile hastaneye nakil için başvuru yapan şahıs, dayısı olarak görülen şahıstan böbrek almak için hastaneye baş Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Sağlık Bakanlığı’nın istediği tüm evrakları tamam olan hastanın organ naklini gerçekleştirdi.

Polisin teknik takibine düşen hastanın yapılan inceleme sonunda gerçekte Salih K. adlı bir şahıs olduğu, nakil için nüfus cüzdanında fotoğraf değiştirip kendini vericiyle akraba gösterdiği ortaya çıktı. K’nın nüfus cüzdanı, notere de tastikletip getirmesi nedeniyle hastanede şüphe uyandımadı. Haberin medyaya yansımasıyla hastanelerinde bu işin içindeymiş gibi gösterilmesi ise mağduriyetlere yol açtı.
Yapılan operasyonda adı geçen profesörün, Özel Gaziosmanpaşa Hastanesinden bir yıl önce ayrıldığı, daha sonra Memorial Hastanesinde ve daha sonra da başka bir sağlık kurumunda çalıştığı belirtildi.
İstanbul Polisi Organ mafyasının peşine düştü ve akıl almaz sahteciliklerle karşılaştı. Bir kişinin nüfus cüzdanında sadece fotoğrafı değiştirerek, noterden onay aldığı yapılan labaratuar incelemesinde anlaşıldı. İstanbul Organize Suçlar Şube Müdürlüğü Ekipleri Gaziosmanpaşa Cumhuriyet Savcılığı’ndan aldıkları talimatla organ mafyası üzerinde çalışma başlattı.

Böbrek 17.997

Karaciğer 1.706

Kalp 253

Pankreas 205

Akciğer 5

Kalp kapağı 3
2010

BEKLEME LİSTESİNDE

Bazı anlar vardır ki bırakın kendiniz yaşamayı, seyirci olarak bile o anı yaşamak istemezsiniz.

Bir annenin ve babanın gözünden bile sakındığı biricik yavrusunun, hayat arkadaşının ya da annesinin, babasının, kardeşinin ölüm haberini duymak ve hemen ardından organ bağışı kararını vermek!

Bir çok hastayı ve hasta yakınını sevince boğar sizin acınız. Duymasanız da hissedersiniz onların dualarını, şükranlarını.

Sizin de acınız hafifler o an. Bilirsiniz ki yakınlarınızın organ ve dokuları başka bedenlerde hayat buldu;
*Görmeyen bir göz gördü,
*Bir annenin keder gözyaşlarının yerini mutluluk gözyaşları aldı.
DEĞMEZ Mİ…?

Mina (4)

Hemodiyaliz

Bekleme listesinde

Nisa
(5)

Hemodiyaliz

Bekleme listesinde

Meryem
(28)

Böbrek Nakli:
7 Haziran 1997

Evlenme :
2001

Bebek :

Neslihan;

21 yaşındaydı
18 aylık evli,
3 aylık kızı vardı

Neslihan 8 gündüz ve gece yoğun bakımda hayat mücadelesi verdi…

Ama malesef aranan karaciğer bulunamadı

Mustafa;
28 yaşındaydı
Bilgisayar mühendisi, doğal hayatı seviyordu.

Mustafa’nın eşi, anne ve babası
yoğun bakım kapısında
5 gün boyunca bir umut için bekledi…

Ama maalesef
beklenen kalp
bulunamadı

Seksen Yedi Yaşında Organlarını Bağışlayarak 2 Kişiyi Hayata Bağladı

70 Günlük Bebeğe Anneden Karaciğer Nakli Yapıldı
Antalya’da geçirdiği beyin ölümü nedeniyle hayatını kaybeden 87 yaşındaki kadının bağışlanan organlarından böbrekleri, 2 kişiye nakledildi.
İzmir’de, doğalı henüz 2 ay 9 gün olan, 3.5 kiloluk Kadir Kaan bebeğe, annesi 25 yaşındaki Hatice Gündoğmuş’tan alınan karaciğer parçası, yeni bir teknikle, küçültülerek nakledildi.

Mantardan Eşi Öldü, Kendisi Son Anda Karaciğer Nakliyle Yaşama Döndü
Yedikleri mantardan zehirlenen eşi 23 yaşındaki Sibel Arabacı karaciğer bağışı olmadığı için kurtarılamazken, kendisi ise ölümüne saatler kala gelen karaciğer bağışıyla yaşama dönen 26 yaşındaki Murat Arabacı, ikinci hayatını yaşıyor.
30 Ekim günü Murat Arabacı, bir arkadaşının ormanda toplayıp kendisine verdiği mantarları evine getirdi… Arabacı çiftinden Sibel, Kurban Bayramı’nın son günü olan 9 Kasım Pazartesi günü kurtarılamayıp yaşamını yitirdi. Ailesinin mezar yerini aldığı Murat Arabacı ise, Antalya’da bağışlanan karaciğer Sağlık Bakanlığı’na ait uçak ile Bursa’ya getirilip, son anda kurtarıldı.
24 Kasım 2011 Perşembe

BAĞIŞLANAN HER ORGAN
YAŞAMA TUTUNAN
BİR İNSAN DEMEKTİR…

TEŞEKKÜRLER

Organ Nakli Ve Organ Bağışı slayt - sunumunu indir:

Esra Canvar

Hepsini göster

Yorum ekle

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir